昌邑之窗 - 天南地北昌邑人

    近日，潍坊市重点学科、昌邑市人民医院普外二科成功实施两例复杂高难肝脏肿瘤切除手术。手术的成功实施标志着该院在肝胆外科手术方面迈上了新台阶，达到了国内领先水平。

    两例患者分别是70岁的马先生，诊断为左肝肝内胆管肿瘤并侵及右肝。经多学科专家联合会诊、讨论需要施行肝左三叶切除术（切除范围包括左外叶，左内叶，左尾状叶，右前叶）。该手术难点在于第一、二肝门解剖复杂，血管密集，临近下腔静脉，稍有不慎即可引发大出血。若切除肝脏过多，术后肝脏功能不能代偿，可引发肝脏功能衰竭；若切除范围过小，则无法完全切除病灶，造成肿瘤残留，手术的难度和风险都非常大。另一位是53岁的齐先生，乙肝并肝硬化，肝脏尾状叶、右后叶肿瘤，需要实施精准手术——单独切除尾状叶、右后叶两个肿瘤，才能达到最佳效果。但由于尾状叶位于肝后下腔静脉的前方，第一肝门的后方，三支肝静脉的下方，即夹于三个肝门结构之间，解剖复杂，位置深，显露困难，操作空间狭小，同时其周围紧邻上述重要血管，稍有不慎便可能出现血管破裂大出血，止血困难，危及患者的生命，为以往肝胆外科领域的“禁区”。

    考虑到两患者病情复杂，医院将病人资料及手术实施方案上传到了解放军301医院肝胆肿瘤科赵之明教授，经过仔细沟通交流，得到了赵之明教授的肯定与支持。

    经过充分准备，手术在菅凤国副院长的带领下于上午9点开始持续到夜里近10点，历经13个小时，顺利为两名患者完成了手术。术后两名患者经精心治疗和护理，恢复良好，均已康复出院，经随访各项指标均正常。（王磊   贾鲁卿）