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居民医保报销所需相关材料


发布时间:2016/7/5 | 来源: | 点击次数:693

      一、长期异地安置人员申报及报销所需材料

     (一) 申报所需材料

      1、有效临时居住证原件及复印件(截至申请异地安置时满一年且在有效期内);

      2、申请异地就医情况说明。写明申请人姓名、身份证号、外出居住时间、原因、居住地等必要内容,随子女生活的,还需写明子女姓名、身份证号;承诺:以上所述属实。申请人签名,按手印;代办的,代办人签名,注明关系,按手印;

      3、户籍地村委或单位出具的在外居住证明。写明申请人姓名、身份证号、外出居住时间、地点、原因等必要内容,加盖公章;随子女生活的,写明子女姓名、身份证号;

      4子女单位工作证明(随子女居住的),写明工作开始时间;房产证(本人或子女的)原件及复印件一份;

      5、申请人身份证复印件;  

       6、填写齐全、准确的《潍坊市居民基本医疗保险异地就医申请表》一式两份。

    (二)报销所需材料

      所住是非联网医院的,需在出院后一月内将以下材料送市民之家医保办窗口:1、住院病历复印件,加盖医院公章。包括:病历首页、入院记录、出院记录以及相关的医学影像检查资料、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、长期医嘱单、临时医嘱单等;2、住院费用明细清单(合计金额与发票金额一致),加盖医院公章。包括:所用药品、化验、检查等项目详细名称、规格、价格、数量、金额等;3、发票原件;4、身份证复印件;5、患者社保卡(无社保卡的提供身份证,未到办理身份证年龄的提供户口本)、银行卡,将相关证件复印在一张A4纸上。代办的,需将代办人身份证、银行卡、患者社保卡(身份证或户口本)复印在一张A4纸上,注明电话、与患者关系6、已批准的异地安置申请表复印件。以上材料患者家属如另有他用,请提前复印备份

    二、办理转诊所需材料

   (一)参保人员因病情需要转潍坊市(一档缴费的)或市外定点医疗机构住院治疗的,需持患者社保卡、身份证(户口薄)到相关医院开具转诊证明。

  (二)凭医院出具的有效转诊证明到市民之家大厅20号窗口进行审核批准,系统备案、联网,办理完结后外出就医。所住医院是非联网的,报销所需材料: 1、住院病历复印件,加盖医院公章。包括:病历首页、入院记录、出院记录以及相关的医学影像检查资料、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、长期医嘱单、临时医嘱单等;2、住院费用明细清单(合计金额与发票金额一致),加盖医院公章。包括:所用药品、化验、检查等项目详细名称、规格、价格、数量、金额等;3、发票原件;4、身份证复印件;5、患者社保卡(无社保卡的提供身份证,未到办理身份证年龄的提供户口本)、银行卡,将相关证件复印在一张A4纸上。代办的,需将代办人身份证、银行卡、患者社保卡(身份证或户口本)复印在一张A4纸上,注明电话、与患者关系6、转院备案表原件【同一人,患同一种疾病需多次到同一家医疗机构治疗,且治疗间隔不超过60天的,(以上一次出院日期为准),可在首次使用的《异地转院备案表》进行签注,期限为1年。须自留转院备案表复印件】。 以上材料患者家属如另有他用,请提前复印备份

   三、关于潍坊市外外出突发急诊所需材料

  (一)已鉴定为急诊的所需外出材料

  1、参保人申请及承诺

      姓名,身份证号,XX原因,XXXX月外出至何地(根据各自具体情况进行详细说明)。XXXX日,因XX病在XX医院住院。在昌邑参加居民医疗保险,特申请报销。承诺:以上所述属实。申请人签名,按手印;代办的,代办人签名,注明关系,按手印;

  2、外出地有效证明。根据各自具体情况准备有效证明材料。外地务工的,出具该人单位证明、房产证复印件或房屋租赁合同、居委会证明;探亲的,出具该亲人的单位证明、房产证复印件、居委会证明;旅游的,出具旅行社证明、景区门票等有效证明材料;出差的,出具单位派出证明等。以上材料需写明当事人姓名、身份证号、时间、地点、原因等必要内容,加盖公章;

  3、急诊证明(120出车证明的提供出车证明);

  4、申请人身份证复印件;

  (二)外地急诊就医报销所需材料  

    外地急诊就医报销所需材料:1、住院病历复印件,加盖医院公章。包括:病历首页、入院记录、出院记录以及相关的医学影像检查资料、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、长期医嘱单、临时医嘱单等;2、住院费用明细清单(合计金额与发票金额一致),加盖医院公章。包括:所用药品、化验、检查等项目详细名称、规格、价格、数量、金额等;3、发票原件;4、身份证复印件;5、患者社保卡(无社保卡的提供身份证,未到办理身份证年龄的提供户口本)、银行卡,将相关证件复印在一张A4纸上。代办的,需将代办人身份证、银行卡、患者社保卡(身份证或户口本)复印在一张A4纸上,注明电话、与患者关系以上材料患者家属如另有他用,请提前复印备份

  如果您想了解居民医保政策或咨询其他问题,请登录昌邑市人力资源和社会保障局网站、或关注微信公众号(昌邑市居民医保),查看《居民医疗保险主要政策解读》等文件,也可拨打咨询电话(1、异地安置、转诊、急诊:7191503 2、门诊特殊慢性病:7223133 3、居民转职工15265668009)。

  附件1:2015年慢性病申请表_(8类疾病).doc

     2:2015年慢性病申请表_(20类疾病).doc

     3:潍坊市居民基本医疗保险异地就医申请表.doc

  

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